摘要:水平內收牽伸,仰臥,好手托住患側的肘關節,輕柔的牽伸,讓患側手逐漸去摸到自己對側的肩膀,在這個動作改善后,可以從仰臥位變成站立位,終末端停留5-10秒,然后放松緩慢回來。

肩關節的活動度訓練非常重要,可以幫助患者恢復肩膀的活動,也避免關節的僵硬,做這些牽伸鍛煉的時候,一定要慢,要輕柔,在關節的活動末端做幾秒的停留,然后慢慢松開,再重復這些牽伸動作。要避免在牽伸時有疼痛的感覺,一般來說鐘擺運動,桌面的滑動和仰臥自我外旋牽伸一般是疼痛最輕也最容易做的。

如果在自我鍛煉7-10天后,活動有改善,疼痛也減輕了,那么可以稍微增加些鍛煉的角度,然后在一周后再逐漸增加爬墻、仰臥前屈牽伸,手放后背內旋牽伸,仰臥外旋合并外展還有水平內收牽伸,如果關節的情況繼續改善,那么再增加站立位的外旋,再墻角的外旋牽伸和內收內旋的牽伸,如果疼痛增加,那么就不再增加鍛煉的角度和強度。

當然這些治療動作,都還是需要專業的康復醫師和物理治療師指導,然后定期評估你的恢復程度,對于比較嚴重的患者,已經有關節囊和肌肉的粘連和攣縮,那么物理治療師會幫助你逐漸改善這些問題,在治療早期會有些許酸脹和疼痛,但治療后一般馬上就會感覺關節有被松動,疼痛也有改善,治療時明顯劇烈的疼痛都是不被提倡的。

鐘擺運動

彎腰接近90°,健側手扶持床沿或者椅背,依靠身體前后左右擺動的慣性,讓肩膀放松自然下垂跟著擺動,每次做2-3分鐘。

桌面手臂滑動

坐在桌邊,患側的手臂放松放在桌面,手和桌面可以墊些容易滑動的布,自然彎腰,把手貼著桌面被動往前滑動,終末端停留5-10秒,然后手臂隨著身體緩慢回來。

仰臥外旋牽伸

仰臥,患側肘關節緊貼身體屈曲90°,好手用拐杖或者木棍幫助患手做外旋的牽伸,維持5-10秒,緩慢的放松回來。

仰臥前屈牽伸

仰臥,好手幫助患手,十指對扣,或者利用拐杖和木棍逐漸增加往頭上舉的角度,在終末端停留5-10秒,然后緩慢放松回來。

后背內旋牽伸

坐著或者站立,患手的腕關節貼在屁股或者腰部的中線,對側的手幫助患手逐漸往上往對側的肩胛骨運動,終末端停留5-10秒,然后緩慢放松回來。

滑墻牽伸

在桌面上的滑動牽伸改善后,可以面對墻壁站立,先雙手一起放在墻面,然后向上滑動,隨著角度增大,身體也可以逐漸靠近墻面,終末端停留15-20秒,然后放松緩慢放下。

肩胛骨的運動

做主動聳肩感覺肩胛骨在向上滑動,然后同時做將肩胛骨后縮相互靠攏的動作,一共做10個來回。

仰臥外旋外展牽伸

仰臥,雙手放在頸后,屈肘指向天花板,慢慢打開肘關節盡量把手臂貼向床面,終末端停留5-10秒,然后緩慢收回。

水平內收牽伸

仰臥,好手托住患側的肘關節,輕柔的牽伸,讓患側手逐漸去摸到自己對側的肩膀,在這個動作改善后,可以從仰臥位變成站立位,終末端停留5-10秒,然后放松緩慢回來。

站立外旋牽伸

站立在門邊或者拉著扶手,患側屈肘90°貼緊身體,然后身體繞著患側的肩膀做旋轉,終末端停留5-10秒,然后放松緩慢回來。

墻角的外旋牽伸

面對墻角站立,雙手放松放在兩側墻面,然后慢慢的讓自己的身體靠近墻角,在肩關節處有被牽伸的感覺,終末端維持15-20秒,然后放松緩慢回來。

外展外旋牽伸

患側臥位,肩膀側向前伸屈肘,然后好手幫忙逐漸將患手慢慢貼向床面,終末端停留10-15秒,然后放松緩慢回來。

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